Veines
Effacer varicosités et veines apparentes des jambes, après cartographie à l’écho-Doppler.
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Varices et varicosités
Les varicosités sont ces fines lignes rouges ou bleues qui dessinent des toiles sur les cuisses, les genoux ou les chevilles : elles siègent juste sous la surface et ne font, le plus souvent, aucun mal. Les varices sont autre chose — des veines dilatées, souples, sinueuses, visibles en relief quand on est debout, et parfois lourdes en fin de journée.
La distinction n’est pas cosmétique, elle commande le traitement. Des varicosités isolées se traitent pour elles-mêmes ; des varicosités alimentées par une veine défaillante située plus haut réapparaissent quelques mois après la séance si l’on n’a pas commencé par cette veine-là. C’est la raison pour laquelle un examen des veines précède toujours la première injection, même lorsque la demande est purement esthétique.
Ce que nous ne promettons pas. Aucun résultat ne peut être garanti. L’indication est posée après examen, en consultation, et peut aboutir à un refus ou à une orientation vers un confrère.
Ce que l’on voit, et ce qui se passe dessous
Le sang des jambes remonte vers le cœur à contre-courant de la pesanteur, poussé par les muscles du mollet et retenu, entre deux contractions, par de petites valves étagées le long des veines. Quand ces valves cessent de fermer, une partie du sang redescend : c’est le reflux. La veine située en dessous encaisse une pression qu’elle n’est pas faite pour supporter, se dilate, et devient à son tour incontinente.
L’hérédité pèse lourd dans cette histoire, plus que le mode de vie : on hérite de la qualité de sa paroi veineuse. Les grossesses, le travail debout ou assis prolongé, la chaleur et la prise de poids n’en sont pas la cause mais en accélèrent l’expression. Cela explique qu’une personne sportive et mince puisse avoir des varices, et l’inverse.
Pourquoi l’examen précède le traitement
L’examen se fait debout, puis à l’écho-Doppler, un appareil d’échographie qui montre le sens et la vitesse du flux dans chaque veine. Il établit une carte : quelles veines refluent, sur quelle longueur, et laquelle alimente les autres. Traiter sans cette carte revient à effacer des symptômes en laissant la cause en place.
Cette carte donne aussi l’ordre des séances, qui va toujours du plus profond vers le plus superficiel et du plus gros vers le plus fin. Elle détermine enfin la nature de la prise en charge : le traitement d’une varice avec reflux relève de la médecine et peut être pris en charge par l’Assurance Maladie selon l’indication, tandis que le traitement de varicosités isolées, à visée esthétique, ne l’est pas. Ce point vous est dit clairement avant la première séance.
Prises en chargepossibles
En consultationce que nous regardons
- 01
L’examen
Analyse de la zone, de la qualité de peau et des antécédents, avec des photographies de suivi conservées dans votre dossier.
- 02
Le diagnostic
Nommer précisément ce dont il s’agit — c’est souvent là que la demande initiale se déplace.
- 03
Le plan écrit
Proposition hiérarchisée, devis détaillé, information sur les suites et les risques.
- 04
Le suivi
Une consultation de contrôle est proposée après le geste. Vous pouvez nous joindre en cas de question dans les jours qui suivent.
Questions fréquentesvarices et varicosités
Quelle différence exactement entre varices et varicosités ?
Une affaire de calibre et de profondeur. Les varicosités mesurent moins d’un millimètre et siègent dans le derme : elles se voient, elles ne se palpent pas. Les varices dépassent trois millimètres, font relief sous le doigt et siègent plus profondément. Entre les deux, les veines réticulaires, bleutées, forment souvent le réseau qui alimente les varicosités.
L’écho-Doppler est-il vraiment nécessaire pour de simples varicosités ?
Oui, et c’est le point sur lequel je ne transige pas. Un tiers environ des personnes venues pour des varicosités ont un reflux qu’elles ignorent. Le traiter d’abord change complètement le résultat à deux ans. L’examen est indolore, dure une quinzaine de minutes, et se fait lors de la consultation.
Combien de séances faut-il prévoir ?
Deux à quatre séances pour des varicosités, espacées de trois à six semaines, davantage si le réseau est étendu ou si des varices doivent être traitées d’abord. Chaque séance porte sur une zone : on ne traite pas les deux jambes entières en une fois.
Les vaisseaux peuvent-ils réapparaître ?
La veine traitée disparaît définitivement : elle se transforme en un cordon fibreux que l’organisme résorbe. Mais la prédisposition, elle, demeure, et de nouveaux vaisseaux peuvent apparaître ailleurs avec les années. Un contrôle espacé permet de les traiter tôt, quand c’est simple.
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