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Dépistage cancérologique
Deux cancers féminins font l’objet d’un dépistage organisé en France parce qu’il a démontré son efficacité : le cancer du col de l’utérus et le cancer du sein. Y participer est le geste de prévention le plus utile d’une consultation gynécologique.
Dépister, ce n’est pas chercher un cancer parce qu’on a un symptôme : c’est vérifier régulièrement, en l’absence de tout signe, chez des personnes qui vont bien. C’est précisément ce qui le rend efficace — et ce qui explique qu’il faille y penser alors même que tout va bien.
Ce rendez-vous ne remplace pas un suivi. Cette page décrit une situation fréquente ; elle ne vaut pas avis médical. La conduite est établie en consultation, après examen.
Le col de l’utérus
Le dépistage s’adresse à toutes les femmes de 25 à 65 ans. Entre 25 et 29 ans, deux examens cytologiques sont réalisés à un an d’intervalle, puis un contrôle trois ans plus tard s’ils sont normaux. À partir de 30 ans, le test HPV remplace le frottis et se répète tous les cinq ans lorsqu’il est négatif.
Le prélèvement est le même dans les deux cas, réalisé au cabinet en quelques secondes : c’est l’analyse qui diffère. Un test HPV positif ne signifie pas un cancer — l’infection est fréquente et le plus souvent transitoire — mais il déclenche une surveillance rapprochée dont les modalités vous sont expliquées. La vaccination contre les papillomavirus ne dispense pas du dépistage.
Le sein
L’examen clinique des seins fait partie de chaque consultation de suivi. En parallèle, le programme national de dépistage organisé invite les femmes de 50 à 74 ans à réaliser une mammographie tous les deux ans, avec une seconde lecture systématique des clichés jugés normaux — une sécurité que le dépistage individuel n’offre pas.
Avant 50 ans, il n’y a pas de dépistage systématique, sauf en cas d’antécédent familial ou personnel particulier : ces situations relèvent d’un suivi spécifique, parfois plus précoce et plus rapproché, que la consultation permet d’identifier. Toute anomalie perçue entre deux examens justifie de consulter sans attendre la date prévue.
Sur placeles actes réalisés au cabinet
- Prélèvement cervico-utérin : frottis et test HPV
- Examen clinique des seins et des aires ganglionnaires
- Orientation et prescription de mammographie et d’échographie mammaire
- Échographie pelvienne
- Suivi des résultats et orientation en cas d’anomalie
Prise en charge. Il s’agit d’une consultation médicale remboursée par l’Assurance Maladie dans les conditions habituelles, accessible en accès direct, sans passer par votre médecin traitant.
En consultationcomment se passe le rendez-vous
- 01
L’écoute
Le motif, les antécédents, le cycle, les traitements en cours et les questions que vous apportez. C’est ce temps qui oriente la suite.
- 02
L’examen
Adapté à votre situation et à votre âge. Chaque geste est expliqué avant d’être fait, et vous pouvez en refuser un.
- 03
Les dépistages
Vérification de votre calendrier de dépistage et réalisation des prélèvements lorsque c’est le moment.
- 04
La suite
Ordonnance, examens complémentaires si nécessaire, date du prochain rendez-vous. Vous repartez en sachant ce qui est prévu.
Questions fréquentesdépistage cancérologique
J’ai été vaccinée contre le HPV : dois-je quand même me faire dépister ?
Oui. La vaccination protège contre les génotypes les plus fréquemment en cause, pas contre tous. Le calendrier de dépistage est identique, qu’on soit vaccinée ou non.
Un test HPV positif, est-ce grave ?
Non, pas en soi. L’infection à papillomavirus est très fréquente et disparaît spontanément dans la grande majorité des cas. Un test positif conduit à une analyse complémentaire sur le même prélèvement et à une surveillance ; il ne signifie ni lésion, ni cancer.
Où sont réalisés les prélèvements et les mammographies ?
Le prélèvement cervico-utérin est réalisé ici, en consultation. La mammographie se fait dans un centre de radiologie, sur prescription ou sur invitation du programme de dépistage organisé ; nous vous orientons et nous assurons le suivi du résultat.
Faut-il continuer après 65 ans ?
Pour le col, le dépistage s’arrête à 65 ans si les derniers résultats sont normaux. Pour le sein, le programme organisé va jusqu’à 74 ans. Au-delà, la conduite se discute individuellement en fonction de votre état de santé.
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